Мифы и Правда о Туберкулезе!

Все лгут или то, чего нет на самом деле
В этой теме будет представлена коллекция заблуждений, радостно поддерживаемой многими врачами и пациентами.
При нахождении новых перлов — прошу дополнять!

1. Тем, кто переболел туберкулезом, нельзя загорать — миф. Нет никаких данных о том, что солнце может спровоцировать рецидив.
Правда — НЕЛЬЗЯ загорать тем, кто принимает фторхинолоны (офлоксацин, левофлоксацин, пефлоксацин) — может быть ожог кожи.

2. Надо есть больше жирной пищи, а еще лучше — собачье, барсучье или еще какое сало — миф. Нет никаких доказательств того, что пища, богатая тугоплавкими жирами, пользительна для организма. Это — фактор риска атеросклероза, болезней желчного пузыря и поджелудочной железы. Так что никакие ограничения в питании и прочие жиры — не нужны. Ешьте по аппетиту, нормальную еду.
ПРАВДА — если проданный жир действительно принадлежит барcучкам или собачкам — здравствуйте, глисты — осторожнее.

3. Противотуберкулезные препараты «сажают» печень, или еще лучше «я не хочу травить ребенка» — спешу разочаровать, у печени попы нет, сажать ее не на что. И травят крыс, а не детей.
ПРАВДА — при приеме лекарств не очень хорошего качества может развиться лекарственный гепатит. Именно с целью контроля функции печени нужно сдавать кровь на трансаминазы 1 раз в месяц. Лекарственные гепатиты лечатся очень хорошо, и в целом, бывают примерно у 5% больных, далеко не всегда требуют даже отмены лекарств.

4. Надо принимать вместе с противотуберкулезными препаратами гепатопротекторы — да, но только если есть проблемы с печенью. Единственный доказанный препарат — гептрал (только внутривенная его форма), есть работы (но с низким уровнем доказательности) по эссенциале и подобным.

5. ВИРАЖ — как много в этом слове! Почему-то его очень любят наши фтизиатры, называют виражом все, что угодно — но вираж — это когда отрицательная проба становится положительной. То есть не было ничего и вдруг стало 5 мм и более. Все, что было положительным, наросло в динамике и так далее — может быть поводом для консультации и даже профлечения, но виражом не является.

6. «У меня всю жизнь была большая Манту и я не заболела» (с) из мамских форумов. Поздравляем! Но риск заболеть во-первых, снижается с возрастом, во-вторых, личный опыт не является доказательством — я всю жизнь работаю в ПТД, и не заболела, а некоторые заболевают, проехавшись с моим пациентом в маршрутке.

7. Пробу Манту нельзя мочить!!!!
Это миф. Проба внутрикожная, и чтобы ввести внутрь кожи туберкулин, приходится прилагать усилия. Вода туда явно не попадет. Это старое заблуждение, которое сохраняется с шестидесятых годов, когда применялась НАКОЖНАЯ проба Пирке — вот ее ни в коем случае нельзя мочить, как и градуированную пробу.

8. Тем, кто переболел туберкулезом, нельзя поднимать тяжелое.
Разумеется, если Вас недавно прооперировали, то разумное ограничение физической активности нужно. Если у Вас большие остаточные изменения и одышка — тоже. Остальным — живите обычной жизнью. Все уже хорошо!

9. Надо начинать принимать лекарства по одному — вдруг будут побочные действия, и не будет понятно, на что?
А вот и нет! Вдруг их не будет? А уж если будет, то тогда уж все скопом отменим и посмотрим. И не будем растить устойчивость.

10. Схема лечения должна быть индивидуальной!!! Все люди разные!!!
Только в том случае, если мы ТОЧНО знаем чувствительность, можно ТОЧНО назначать индивидуальные схемы. Все остальное — мичуринские опыты по выведению устойчивого туберкулеза. А от него мрут. Оно вам лично надо?

Поэтому все вопросы должен решать врач! Не слушайте то, что говорят мамы, соседки, медсестры в садике и прочих местах. Сертифицированный специалист по диагностике, лечению и профилактике туберкулза называется фтизиатр. Правильного врача найти сложно, критерии в нашей службе — простые — врач работает по 109 приказу, и всегда может обосновать любые свои действия.
Не болейте!

Читать 3 комментарии

  1. Подскажите,если после операции я пропустила 5дней приема таблеток-тошнило,врач разрешил,как это можно исправить,ведь говорят,что после операции нельзя ни пропускать ни одного дня таблеток и как теперь уберечся от рецидива?может что то дополнительно попринимать!Хочу позже заняться спортом конкретно,чтобы иммунитет был в порядке

Добавить комментарий




Настойка прополиса с пчелиным подмором от КОРОНАВИРУСА