Туберкулез, МЛУ, разная динамика в легких

Лечение туберкулеза с мая по 1 режиму, в декабре снимок и отправление домой до апреля, так как фаза продолжения подходит к концу.
В пятницу звонок с больницы и явка незамедлительно — вылезла устойчивость ко всему первому ряду, все анализы мокроты за весь период отрицательные и бактек тоже минус, на жидкой среде выросли палки.
Вопрос: почему это стало понятно только сейчас? С сегодняшнего дня все лечение по новой, но в больнице нет препарата ПАСК.
Опять получается лечение неполное? Был диагноз дисиминированный туберкулез обоих легких.
Левое легкое в порядке после лечения 1 рядом, а правое без изменений, так бывает?
И самый важный для меня вопрос: мокрота отрицательная — насколько я заразна для близких?
И есть смысл опять поить детей профилактикой, если установили МЛУ и таблетки дети закончили пить в августе.

Читать 14 комментарии

  1. У нас тоже не было паска. Я написала в Минздрав и паск появился. Только для меня одной из всего отделения.
    А вообще мне кажется странным включать в схему те препараты, которых просто нет. Была свидетелем разговора двух докторов:
    -неполная схема, не могу придумать, что добавить ещё…
    -а паск добавили?!
    -так его же нет..
    -а мы тут причём? Мы тут вообще ни причём. Как будет у нас паск — сразу дадим! К тому времени этот паск наша больница уже год не видела

  2. При млу не назначают профилактику
    У меня тоже так было, все минуса с начала лечения, с августа, а в феврале посев дал рост, перевели на пятый режим. Но у меня динамики не было на первом ряде, к нему устойка, плюс протионамид и офлоксацин.

  3. ,Татьяна.Подскажите мне адрес ,а то у меня сына совсем не хотят лечить.Зато на бумаге у них всё тип-топ. И витамины и всё прочее которое мы в глаза не видели.Подскажите как нам быть?!….

  4. ну собственно как и написали выше такое бывает… палка проросла на твердых средах, готовится такой анализ от 3х месяцев, поэтому через вот такой длительный срок и пришел результат… по профилактике — при МЛУ чаще всего ее не дают, но это от диспансера зависит…
    по присутствию динамики при МЛУ и лечении первым рядом — такое тоже иногда бывает, собственно я при устойке на все кроме этамбутола залечил первым рядом ФКТ…
    ну и согласно приказу и методическим указаниям врачей — действительно придется «с нуля» пройти лечение 4м или 5м режимом… ПАСК можно заменить другим препаратом, в схеме должно быть минимум 5 препаратов… к примеру у меня схема: пиразинамид (к нему устойка), этамбутол, циклосерин, спарфло, протионамид… от капреомицина я отказался — лень кататься на дневной стационар на инъекции…

    • Денис, профилактику все таки назначат-еще незнаю какую,детский фтизиатр не советовалась с заведующей,назначили 4 режим,про паск сказали не чего страшного,как появится так начнем давать ,сейчас опять нужно ждать посева чтоб знать что я не заразна? обычный аназил мокроты мало что значит?

      • Ксения, люмка — если положительная, то вы точно заразны (люмка — это экспресс-анализ под микроскопом)… абсолютную точность незаразности может дать только посев на твердых средах…
        по ПАСКу — можете особо не переживать, это самый слабый препарат (его поэтому и дают в диких дозах), я бы на вашем месте требовал менять схему и заменять ПАСК…
        по профилактике… ну это больше насилие над детьми… если нет активного процесса по результатам КТ или рентгена, детям МАКСИМУМ изониазид и этамбутол, а то и этого не нужно…

Добавить комментарий




Настойка прополиса с пчелиным подмором от КОРОНАВИРУСА