Всем здравствуйте! Кто-нибудь долечивался в санатории Лесное Самарской

Всем здравствуйте! Кто-нибудь долечивался в санатории Лесное Самарской области на Волге? Как там условия? Лечение? Стоит ли ехать? Врач хочет отправить, дал время подумать. Всем здоровья!

Читать полностью...

Порядок приема ПТП, перерывы

У меня такой вопрос и к врачам и к пациентам.
12 месяцев лечения туберкулезаЮ МЛУ, ВК «-«, полтора месяца назад резекция двух сегментов (сформировались две туберкуломы).
На амбулаторном лечении месяц. В туб. кабинете выдают таблетки на 6 дней по понедельникам.
Это нормально, что раз в неделю регулярно перерыв? Так разве можно? Пить ещё препараты от 6 до 9 месяцев.

Читать полностью...

Туберкулез, новые очаги взамен старых

Сын лечится по 4 режиму 6 месяцев, все посевы отрицательные.
После КТ врач сказала, что динамики нет и нужна операция. Но ушла в отпуск.
Теперь сына ведёт другой врач, сказал всё нормально и продлил лечение ещё на 2 месяца теми же препаратами: протионамид, пиразинамид, циклосерин, левофлоксацин, ПАСК.
И наконец дал сыну распечатку описания снимка. Очень смущают новые очаги. Почему они появились, если старые уменьшаются?
И значит ли это, что надо всё же делать операцию или менять схему?

Читать полностью...

Лечение туберкулеза без динамики, что делать?

Сын лечит туберкулез по 4 режиму с 6 марта 2018 года.
Диагноз — инфильтративный туберкулез верхней доли правого лёгкого.
БК- всегда и посевы все (а их брали три) отрицательные. Только с помощью ПЦР мокроты нашли палочку и определили устойчивость к рифампицину (сначала полгода лечился по 1 режиму).
Так вот через 3 месяца сделали контроль, без динамики. И вот вчера через полгода лечения опять КТ без динамики.
У нас опускаются руки. Принимает: протионамид, пиразинамид, циклосерин, левофлоксацин, ПАСК.
До этого ещё ставили амикацин 2 месяца, но из-за побочных эффектов на слух отменили.
Бывает такое длительное отсутствие положительной динамики? И должны ли сыну поменять препараты или предложить операцию?

Читать полностью...

Лечение туберкулеза, мочевая кислота высокая

Сыну лечат туберкулез по 4 режиму шестой месяц.
В последних анализах мочевая кислота 509 мкмоль/л при норме от 202 до 415.
Сильно высокий показатель? И что предпринять, чтобы уменьшить.
Лечащий врач ничего не говорит.

Читать полностью...

Динамика на снимках, очаги слились

Подскажите, есть на снимках динамика?
Кажется, что 2 очага слились в один.
Первый снимок от 16.02.2018. Два других от 18.05.2018.
И отметил, что на снимке от 18.05.2018 рентгенолог внутри очага
Сын лечит туберкулез по четвертому режиму третий месяц.
Столько времени уже прошло, а нам не говорят, есть ли динамика, лечение не меняют.

Читать полностью...

Дыхательная гимнастика при туберкулезе

У сына лечение туберкулеза по четвертому режиму 3 месяц.
Вычитал про лечение дыхательной гимнастикой.
Скажите, не вредно делать глубокие вдохи?
Или наоборот полезно?
Он также занимается на перекладине, без фанатизма, подтягивается 20 раз за 2 подхода, отжимается 20 раз за 2 подхода, прогулки пешком по 2 часа.
Неопасны такие небольшие физические нагрузки?

Читать полностью...

4 ПТП при 4 режиме лечения туберкулеза

Уже писала. У сына лечение туберкулеза идет третий месяц по четвертому режиму.
До 20 апреля лечился шестью препаратами, потом отменили капреомицин из-за шума в ушах.
Теперь в больнице закончился протионамид и уже три дня сын получает только 4 препарата: пиразинамид, левофлоксацин, ПАСК и циклосерин.
Поступления протионамида не ожидается.
В аптеках нет. Что делать?
Просить врача, чтобы вернули каприомицин?
Но он может сказать, что он врач и ему виднее.
Опасаюсь, что лечение может быть неэффективным.
Что посоветуете?

Читать полностью...

Отменили амикацин, взамен не назначили

У сына лечение туберкулеза длиться с ноября 2017 года.
Первые 3 месяца в санатории по 3 режиму.
Был небольшой очаг в S1, видимо думали легко и быстро вылечится, микроскопия ВК(-).
Но в феврале сделали контрольную компьютерную томографию, динамика отрицательная, появился второй очаг в S2.
Сделали ПЦР мокроты, нашли устойчивость к рифампицину.
С 6 марта лечится по 4 режиму (его вес 73 кг): пиразинамид 1,5г 1 раз, левофлоксацин 0,75г 1 раз, циклосерин 0,25г 2 раза, ПАСК в/в капельно 400мл, протионамид 0,25г 2 раза, амикацин 1г 1 раз. С 20 апреля амикацин отменили, из-за шума в ушах, ничего нового не добавили.
Хватит пяти препаратов, чтобы вылечится?

Читать полностью...

Диаскин тест, ребенку 9 месяцев

Можно ли ставить диаскин тест девятимесячному ребёнку, контактному с больным туберкулезом?
В инструкции сказано после года, но три месяца долго.
У малыша уже 2 недели субфебрильная температура без катаральных явлений, весёлый, активный, ест хорошо.
Надо делать рентген лёгких?

Читать полностью...

В каком случае делается бронхоскопия?

У моего сына инфильтративный туберкулез S1, S2 правого лёгкого, БК-, ПЦР+.
После 3,5 месяцев лечения туберкулеза первым рядом выявили устойчивость к ПТП первого ряда.
Теперь 2 недели принимает четвертый режим. Сказали, что будут делать бронхоскопию.
Скажите, для чего в нашем случае? И как она переносится?

Читать полностью...

Профилактика туберкулеза у детей, у отца МЛУ

Вопрос фтизиатру.
Скажите, какими препаратами делают профилактику детям, если у отца устойчивость к рифампицину и изониазиду и ему назначили лечение по 4 режиму?

Читать полностью...