Туберкулез лимфатических узлов лечение

Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов – заболевание, которое поражает лимфатимческие узлы корня легкого и средостения.

азиатская медведка

Наиболее часто эта форма болезни встречается у детей, когда бактерии оседают еще на стадии латентной инфекции. Туберкулезное воспаление состоит из пролиферативного, экссудативного и альтернативного компонентов.

Симптомы

В большинстве случаев при туберкулезе лимфоузлов наблюдается полное отсутствие симптомов. Единственная особенность – на фоне воспаления может возникнуть интоксикация. Степень ее выраженности будет зависеть от объемов поражения органов дыхания. Полноценные симптомы проявляются при наличии большого количества казеозно расплавленных масс, от которых зависит формирование дальнейших остаточных изменений.

туберкулез лимфатических узлов

Диагностика

Заподозрить наличие туберкулеза позволяет проба Манту и Диаскин тест. Поставить окончательный диагноз туберкулез внутригрудных лимфоузлов можно с помощью рентген-обследования, но наиболее информативной является компьютерная томография органов грудной клетки. Показатели всех остальных анализов (общий анализ крови, общий анализ мочи) могут соответствовать норме. Микроскопия мокроты в большинстве случаев бывает отрицательной. Возбудитель туберкулеза выявляется менее чем в 10% случаев.

Лечение туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов

При постановке диагноза туберкулез лимфатических узлов лечение проводится согласно стандартным режимам химиотерапии. Больному назначается первый режим, при  наличии устойчивости к изониазиду – третий режим, при наличии устойчивости к рифампицину – четвертый химиотерапии. Сроки лечения составляют от 6 месяцев до 2 лет. Больной должен пройти интенсивную фазу лечения (в условиях стационара) и фазу продолжения. Через 2-3 месяца от начала лечения больному назначается повторное рентген-обследование. Оно позволяет оценить эффективность химиотерапии.

Сопутствующая терапия:

  • Глюкокостероидные препараты – при плеврите и острой гематогенной диссеминации как осложнениях заболевания.
  • Витамины. При приеме изониазида показано обязательное назначение витамина В6.
  • Гепатопротекторы. В целях профилактики повышения трансаминаз показано назначениегепатопротекторов в дозировке согласновозрасту больного.

Анализы и обследования

В целях определения эффективности химиотерапии и предупреждения побочных реакций медицинские работники должны ежедневно оценивать тяжесть состояния, измерять температуру тела, пульс, частоту дыхания, артериальное давление. На протяжении фазы интенсивной терапии 1 раз в 2 месяца назначается рентгенография органов грудной клетки, проводится общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, анализ на определение содержания глюкозы/сахара в крови и определение клиренсакреатинина.

Питание и физические нагрузки

При туберкулезе лимфоузлов назначается лечебное питание с повышенным содержанием белка и витаминов.  Показана Диета 11. Во время активной фазы развития заболевания нагрузки противопоказаны. Больной может ограничиться спортивной ходьбой. После излечения можно продолжать занятия спортом, постепенно увеличивая нагрузки до привычных норм.

Прогноз

При эффективности химиотерапии прогноз на излечение узлов полностью благоприятен. У пациента могут остаться остаточные изменения в виде кальцинатов, но они не отражаются на качестве жизни и не вызывают рецидива. На усмотрение врача возможно назначение противорецидивных курсов 2 раза в год 1-2 противотуберкулезными препаратами.

лечение медведками

Добавить комментарий