Инфильтративный туберкулез легких: лечение

Инфильтративный туберкулез легких  — заболевание, вызванное микробактерией туберкулеза. Оно характеризуется наличием воспалительных изменений с образованием инфильтратов (воспалительных фокусов ткани с некротизирующим участком в центре). В большинстве случаев инфильтративному туберкулезу легких предшествует очаговый. Инфильтраты образуются в результате отмирания легочной ткани. Заболевание может иметь ограниченную или распространенную форму и задевать один или нескольких сегментов легкого, или целый орган.  В целом оно хорошо поддается лечению и прогнозы относительно его течения благоприятны.
азиатская медведка

Диагностика инфильтративного туберкулеза

Инфильтративный туберкулез легких выявляется случайно, во время прохождения профилактического осмотра, или по мере обращения больного. Для диагностики назначаются стандартные анализы и обследования: проба Манту, Диаскин тест, общий анализ крови, общий анализ мочи, анализ мокроты и рентген ОГК.

Лечение инфильтративного туберкулеза

После постановки диагноза «инфильтративный туберкулез легких» лечение проводится в противотуберкулезном диспансере. Больной направляется в стационар для прохождения дальнейшего курса химиотерапии. Врачебная комиссия назначает оптимальный режим. Его сроки составляют от 6 месяцев до 2 лет. За этот период  воспалительные узлы в легких должны полностью рассосаться. При эффективности химиотерапии симптомы болезни исчезают уже через 1 месяц. При неэффективности химиотерапии область воспаления расширяется, затрагивая экссудативную ткань легких. В этом случае больного направляют на консультацию хирургу и впоследствии назначают оперативное удаление пораженных участков или переводят на другой режим химиотерапии.

инфильтративный туберкулезПродолжительность интенсивной фазы составляет от 2 месяцев. Она проводится в условиях стационара. Медперсонал проводит регулярный мониторинг состояния больных. Это помогает выявить признаки неэффективности химиотерапии и своевременно устранить те или иные побочные эффекты. Фаза продолжения длится от 4 месяцев.

Исход

В результате адекватного лечения и эффективности курса химиотерапии должно произойти полное рассасывание инфильтрата. Но это бывает в исключительных случаях. У подавляющего большинства больных наблюдаются остаточные изменения в виде очагов или участков склероза.

Возможно уплотнение инфильтрата за счет образования рубцовой ткани. В ней содержатся остатки клеток, которые образовались в результате воспаления. Такие очаги несут опасность и могут привести к рецидиву. Поэтому больным рекомендуют удалить их хирургическим путем.

Еще один исход инфильтративного туберкулеза легких – туберкулема. Вокруг инфильтрата формируется капсула, которая ограждает здоровую часть легкого от негативного воздействия бактерий. Тем не менее, существует риск, что капсула туберкулемы раскрошится,  а это грозит рецидивом. Тактика действий медперсонала обычно следующая: лечение ПТП продолжается до остановки динамики. Затем больного отправляют на операцию. Иногда туберкулема может полностью рассосаться. На ее месте может остаться кальцинат.

При разрастании соединительной ткани, которое затрагивает обширный участок легкого, образуется цирроз легкого.

У большинства пациентов остаются незначительные остаточные изменения, которые не отражаются на функциональности органов и не вызывают опасений.

лечение медведками

Добавить комментарий